Поражение током: как происходит удар, признаки и последствия электротравмы

Удар током: первая помощь, последствия после поражения электрическим током

Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и остановка сердца. После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушение зрения, слуха и пр.

Чаще всего несчастные случаи происходят при:

незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
оборвавшиеся провода высоковольтных линий

Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.

Виды поражения электричеством

электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
Потеря сознания, судороги
Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

Форма — овальная, округлая или линейная. По краям пораженной кожи может сформироваться валикообразное возвышение, а середина метки выглядит немного запавшей. Вероятно отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
Цвет — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.
Признаки — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.

Последствия удара током

Нервная система

потеря сознания различной степени и продолжительности;
потеря памяти (ретроградная амнезия);
судороги;
слабость и разбитость;
головокружения и головная боль;
нарушение терморегуляции;
мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

падение слуха;
шум в ушах;
расстройство осязания;
разрыв барабанной перепонки;
травма среднего уха;
кератит;
хориоидит;
катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

ССС : нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
Нервная система : невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
Костно-мышечная система : контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Вид и сила и напряжение тока

Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
Переменный ток опаснее постоянного
Низкочастотный ток поражает внутренние органы
Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.

Сила тока (мА)	Реакция организма при воздействии на руку
0,9-1,2	Еле ощутимое воздействие
1,2-1,6	Мурашки и щекотание по коже
1,6-2,8	Напряжение в запястье
2,8-4,5	Ухудшение подвижности в предплечье
4,5-5,0	Судороги мышц предплечья
5,0-7,0	Судороги мышц плеча
15,0-2015,0-20	Рука не отрывается от источника тока
20-40	Болезненные судороги мышц всего тела
50-100	Остановка сердечной деятельности
Более 200	Глубокие ожоги

Путь тока по организму – петля тока

Травмирование током в быту

Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Продолжительность действия тока

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Состояние организма

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?

Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.

Степени поражения током — классификация

По Френкелю

По Полищук и Фисталь

1Частичные локальные судорогиЛегкаяЧастичные судороги с сохраненным сознанием2Общая судорога без формирования прострации после прерывания контакта с проводникомСредняяПотеря сознания и судороги без нарушений ЭКГ3Тяжелая прострация с неспособностью движения, протекающая с или без потери сознанияТяжелаяПотеря сознания, сопровождающаяся нарушением сердечной и дыхательной деятельности4Моментальная смерть или же смерть после предшествующей прострацииКрайне тяжелаяКлиническая смерть

Алгоритм оказания первой помощи при ударе током

Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.

Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока

приближаться к пострадавшему можно в резиновой обуви или подлаживая под ноги резиновый коврик, сухие доски, строго по сухой поверхности, одев на руки резиновые перчатки. Данные меры более оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи навскидку невозможно, лучше перестраховаться, чтобы не пострадать самому;
размокнуть цепь при помощи непроводящих ток предметов (оттянуть провод деревянной палкой) или выдернуть вилку прибора из шпателя, отключить ток;
оттянуть пострадавшего от источника тока при помощи предметов, не проводящих ток, и не касаясь тела: деревянными палками, деревянным стулом, веревкой, волоком на расстояние не менее 10 м.

Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

проверить наличие дыхания : посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)

Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
Обезболивающие — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.

Стационарное лечение после удара током

Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
Комплекс лечения зависит от показаний: от простого туалета и перевязки ожоговых ран до сложных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденных органов и тканей.
Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Особенности поражения молнией

Поражающие факторы: электрический ток, звуковая и световая энергия, ударная волна. Воздействие молнии подобно поражению электрическим током высокого напряжения.

Характерны симметричные повреждения: парезы двух конечностей, параплегии.
Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.

Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под деревьями, прислоняться к металлическим предметам и тем более находиться в воде.

Физика и последствия поражения электрическим током

Природное электричество всегда было источником опасности для человека — одни только молнии ответственны за гибель множества людей. Искусственное не приводило к трагедиям до 1879 года, пока плотник из Лиона не получил поражение электрическим током напряжением в 250 В, созданным динамо Siemens, и умер через 20 минут. С появлением электроэнергии в быту и на производстве опасность увеличилась.

Физиологические эффекты

Током называется движение электронов или ионов в проводнике. Его количество, протекающее через человеческое тело, определяет реакцию на электроудар. Большинство воздействий на организм связано с нагревом тканей и стимуляцией нервов и мышц.

Потеря контроля над нервно-мышечной деятельностью может привести к травмирующим последствиям от падений до остановки дыхания или сердца. Примерный список поражающих воздействий выглядит следующим образом:

1 мА — порог чувствительности, ощущается как лёгкое покалывание;
10—20 мА — начало устойчивого мышечного сокращения (невозможно отпустить источник);
50—150 мА — экстремальные боли, остановка дыхания;
100—300 мА — фибрилляция желудочков сердца без летального исхода при кратковременном воздействии;
около 2А — остановка сердца и необратимые повреждения внутренних органов.

Точки входа и сопротивление

Человеческое тело обладает сопротивлением току. Поскольку оно состоит почти целиком из воды, наименьшая проводимость присуща его оболочке — кожному покрову. Для мозолистой сухой руки этот показатель может иметь значения, превышающие сотню тысяч ом, благодаря толстому внешнему слою ороговевших мёртвых клеток.

Сопротивление кожи зависит от возраста, потливости, индивидуальных особенностей и резко падает в результате высоковольтного пробоя, разреза, глубокого истирания или при погружении в воду.

Электричество протекает из одной точки в другую. Человек, получающий электроудар, имеет как минимум две точки контакта с источником напряжения, одна из которых может быть заземлением. Ток в теле способен пройти через несколько путей одновременно, в этом случае его прохождение описывается законами Ома для параллельного и последовательного соединения.

Приблизительные показатели сопротивления человека:

рука-рука: 1300 Ом;
рука-нога: 1000 Ом;
руки-ноги: 650 Ом;
нога-нога: 1300 Ом.

Поражение может возникнуть от электрической дуги, вызванной прохождением тока через воздух. Если она не контактирует с человеком, то последствиями будут ожоги от её тепла в точке входа.

Высокоэнергетические дуги могут сопровождаться взрывами, вызывающими ударную волну, которая способна отбросить человека, разорвать барабанные перепонки и повредить внутренние органы.

Напряжение и частота

Напряжение можно рассматривать как силу, которая проталкивает электрический ток через тело. При прочих равных условиях тепловой нагрев тканей от прохождения тока прямо пропорционален квадрату приложенного напряжения. Кости, сухожилия и жир обладают большим сопротивлением. Максимальная проводимость у нервов и сосудистых тканей.

Мембраны возбудимых тканей, таких как нервные и мышечные клетки, реагируют на изменение напряжения. При прохождении переменного тока достаточной силы они будут стимулироваться с максимально доступной для них частотой (предел их реакций ниже 50 Гц). Подобное воздействие приводит к полной потере контроля над судорожно сокращающимися мышцами.

Сердце в определённых периодах цикла сокращений чувствительно к такой стимуляции, поэтому уязвимо для воздействий, длительностью более одного цикла. В отличие от переменного тока, постоянный вызывает подобные эффекты только в момент размыкания и замыкания цепи. Поэтому даже если амплитуда велика, угроза попадания в уязвимый сердечный цикл незначительна.

Сила воздействия

Решающее значение для последствий ударов током человека имеет время его воздействия и плотность тока (количество на единицу площади), прошедшего через ткани и органы, а также количество выделенного при этом тепла.

Не стоит недооценивать вероятность несчастных случаев, вызванных падениями и связанных с ними последствиями. К факторам, влияющим на масштабы прямого поражения, относят:

тип тока (переменный или постоянный);
частоту (для импульсного или переменного);
состояние здоровья человека и его возраст;
наличие в теле медицинских имплантов;
путь протекания через тело (например, рука-рука или левая рука — правая нога);
величину шагового напряжения.

Травмы от низкого напряжения чаще носят фатальный характер, чем от высокого. Взрывной эффект от образования плазмы при воздействии источников свыше 1000 В отбрасывает жертву от проводников, ограничивая время контакта.

В таких случаях повреждения могут быть удивительно ничтожными. В противоположность этому, бытовой ток частотой в 50 Гц способен стимулировать сокращение мышц и вызвать непроизвольный захват, продлевая воздействие электричества, что существенно усугубляет последствия.

Аналогичный эффект возникает при попадании в человека молнии. Это природное явление можно описать в таких цифрах:

потенциал электрического поля между облаками и поверхностью земли достигает миллиарда вольт;
разряд длится около 0,02 сек;
сила тока разряда может составлять до 100000 А;
температура в плазменном канале может составлять 10 000 °C.

Однако большинство жертв выживает после контакта с грозовым разрядом по причине его косвенного воздействия, которое можно сравнить с эффектом взрывной волны. Прямое попадание также редко смертельно по причине кратковременности электрического тока.

Контакты с высоким напряжением иногда могут выглядеть парадоксально. Например, птица способна комфортно сидеть на линиях электропередач с высоким напряжением. В то же время последнее способно разрушать электрические изоляторы, такие как краски, кожа, обычная обувь и перчатки. Это происходит потому, что птица, в отличие от человека, не имеет возможности быть достаточно близко к земле, чтобы замкнуть цепь на грунт или подвергнуть изоляцию своих покровов разрушительному воздействию дуги.

Причины поражения

Основная причина поражения электрическим током — непосредственный контакт с токоведущими частями электрических сетей или оборудования.

Это может произойти вследствие:

несоблюдения техники безопасности на производстве;
использования неисправных приборов;
соприкосновения электротехники с водой;
неосторожность в обращении с электрооборудованием;
непрофессионального вмешательства в работу электроустановок;
ложных сообщений об обесточивании;
действий, основанных на предполагаемом отсутствии тока на контактах;
аварий на оборудовании под напряжением;
пожаров и неверного их тушения.

Немало поражений происходит из-за явления, называемого шаговым потенциалом. Потенциал земли равен 0, то есть в присутствии фазы (электрода, откуда ток может идти) и проводника или нагрузки между ними поток электронов пойдёт в землю. Описанный процесс нашёл отражение в термине заземление. Если человек, шагнув, зафиксирует голые стопы на земле, то разность потенциалов между ними при нормальных условиях составит 0 В.

Такое положение дел меняется, если проводник от линии электропередач высокого напряжения проконтактирует с землёй. В этом случае он замыкает цепь трансформатор — ЛЭП — грунт — трансформатор. Поскольку земля плохой проводник, напряжение будет уменьшаться с увеличением расстояния от упавшего провода. В этом случае разность потенциала между стопами шагнувшего человека может достигать значительных величин и привести к поражению электрическим током по пути нога-нога. Подобное явление также наблюдается во время удара в землю грозового разряда.

Кроме молнии, существуют и другие природные источники электрического тока, с которыми не без последствий контактируют люди. Электрические скат, угорь и сом способны генерировать напряжение в сотни вольт при токах в десятки и сотни миллиампер. И хотя летальных случаев после электроудара этих рыб не зафиксировано, им можно оглушить человека до потери сознания

Возможные последствия

Упрощённо можно выделить два вида последствий от серьёзных электротравм: смертельные и не смертельные. Для выживших непосредственные повреждения, как правило, очевидны и часто требуют обширного медицинского вмешательства.

В долгосрочной перспективе нарушения в органах вследствие поражения электротоком не так чётко определяются, но могут включать в себя не только физические, но и психологические симптомы. Немедленные признаки поражения наглядны:

ожоги;
сердечные аритмии;
судороги;
остановка дыхания;
поражение органов слуха и зрения;
потеря сознания.

Характерными для электротравм являются метки или знаки тока. Они возникают на месте контакта кожи с токопроводящим электродом как следствие электрохимического и теплового воздействия. Могут быть разнообразной формы и цвета, в зависимости от того, какое воздействие было причиной, чаще всего это бледные серо-жёлтые овальные пятна с чёткими границами. Проходят самостоятельно, благодаря регенерации кожи. Электрические знаки на теле безболезненны с момента появления до исчезновения.

Тяжесть поражения током не всегда пропорциональна видимым повреждениям. Электрические травмы уникальны тем, что редко приводят к смерти, но обладают высокими показателями краткосрочных и долгосрочных нарушений. Прежде всего, это развитие неврологических проблем из-за повреждения нервных тканей. Пострадавших долго могут преследовать непроизвольные сокращения мышц.

Главной проблемой у некоторых жертв становятся разнообразные не проходящие боли. Велики риски развития катаракты глаза в течение первого года после удара. Крайне неблагоприятный прогноз на сохранение полноценного зрения в отношении пострадавших, голова которых была в качестве точки контакта. Однако глазные изменения никогда не происходят при воздействии напряжения менее 220 В.

Трудности с распознаванием долгосрочных осложнений связаны с тем, что жалобы пострадавших часто не пропорциональны степени острого повреждения, силе воздействия или пути тока через тело. Неполный перечень возникающих через время или не проходящих нарушений, описанных в медицинской литературе, выглядит так:

Психологические: депрессия, бессонница, кошмары, тревожность, страх электричества, перевозбуждение, ухудшение памяти, панические атаки, снижение концентрации внимания.
Неврологические: онемения, хронические боли, потери равновесия, ишиас, судорожные расстройства, головокружения, ухудшение координации, звон в ушах, тремор.
Физические: боли, чувство усталости, истощение, изменения в подвижности частей тела, зуд, мышечные спазмы, мигрень, ночная потливость, лихорадка, озноб.

Поражения электрическим током относятся к наиболее серьёзным поражающим воздействиям, способным нанести непоправимый ущерб здоровью или привести к смерти.

Основная причина гибели от электротравмы — это остановка сердца и прекращение кровообращения. Своевременное и квалифицированное оказание первой помощи после удара значительно увеличивает шансы на выживание.

Поражение электрическим током

Широкое применение электрического оборудования на производстве и в разнообразной электротехники в быту способствует возрастанию уровня электротравматизма, которым сопровождается поражение электрическим током. Электрический ток при определенных условиях является опасным поражающим фактором, негативно воздействующим на человеческий организм. На рис. ниже показана кисть человеческой руки, травмированная электротоком.

Воздействие электротока на человеческий организм

Механизм негативного влияния электротока на человеческий организм является сложным и многообразным. При своем прохождении через тело ток оказывает следующие виды воздействий:

Термическое воздействие, проявляющееся нагревом кожи и ткани внутренних органов вплоть до ожогов, приводящих к повреждениям кровеносных сосудов, нервных волокон и мозга и омертвению тканей участков тела. При термических воздействиях отмечаются резкие функциональные расстройства систем жизнеобеспечения человека, например, внезапно возникающие кровотечения;
Электролитическое воздействие, вызывающее электролиз лимфатической жидкости и разложение крови, нарушая физико-химический состав всех тканей организма;
Биологическое воздействие, выражающееся в нарушении нормального протекания биоэлектрических процессов, присущих живой материи. Действие биотоков, управляющих внутренними движениями тканей человеческого организма, нарушается, что приводит к непроизвольным противоестественным судорожным сокращениям сердечных мышц и легкого. Живые клетки и ткани, с которыми связана жизнеспособность организма, приходят в опасное возбуждение от воздействия тока и могут погибнуть;
Механическое действие электрического тока, которое вызывает расслоение и разрыв тканей за счет взрывоподобного по скорости образования пара из крови и лимфатической жидкости. Механическое действие провоцирует сильнейшие сокращения мышц, вплоть до разрыва мышечных волокон;
Световое действие, характеризующееся электроофтальмией после воздействия мощного потока ультрафиолетового излучения от вспышки электрической дуги. Внешние признаки поражения электрическим током проявляются воспалением наружной оболочки глаза.

На рис. ниже показан глаз с признаками электроофтальмии.

Понятие электротравмы

Патофизиологическим результатом разнообразных воздействий электротоков различной силы на человека является поражение электрическим током, трактуемое ГОСТ Р МЭК 61140-2000 «Защита от поражения электрическим током. Общие положения по безопасности…» как «…физиологическое воздействие проходящего через тело человека электрического тока» (п.3.1). Весь комплекс изменений анатомических соотношений в организме, нарушений функций систем, органов и тканей, сопровождающийся соответствующей реакцией организма на действие протекающего через него тока принято называть электротравмой. В обиходной речи электротравмой называют повреждения электрическим током, фиксируемые визуально (ожог) или по ответной реакции организма следующего вида:

ощущение механического толчка или удара, когда происходит поражение током;
мышечные судороги с болевым эффектом;
фибрилляция сердца, выражающаяся в нарушении работы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца и клинической смерти.

Обратите внимание! Вероятность поражающего травмирования электротоком относится к категории неявных опасностей, поскольку отсутствуют внешние атрибуты и признаки реальной грозящей опасности, чтобы люди могли бы заблаговременно их обнаружить при помощи органов чувств (например, по аналогии «горячий-холодный» или «тупой-острый» предмет).

Степень тяжести поражения от удара электрическим током, в зависимости от реакции организма, подразделяется следующим образом:

Первая степень – мышечные судороги, повышается артериальное давление, сильное головокружение, но без потери сознания;
Вторая степень – мышечные судороги и потеря сознания, которое быстро возвращается, но надолго сохраняется состояние испуга. Иногда наблюдается частичный паралич;
Третья степень – судороги групп мышц, приводящие к разрывам мягких тканей и вывихам суставов. Нарушаются сердечная деятельность и дыхание, происходит потеря сознания. Из-за спазма голосовых связок пострадавший не в состоянии кричать, чтобы позвать на помощь;
Четвертая степень – паралич дыхательной системы, фибрилляция сердечной мышцы. Клиническая смерть.

Важно! Клинической смертью называют переходный период, наступающий с момента остановки дыхания и работы сердца. У пострадавшего от удара током отсутствуют признаки жизни, его сердце не работает, дыхание отсутствует. Однако при поражении током в период клинической смерти жизненные функции органов сразу не угасают, что дает шанс на сохранение жизни человеку, если вовремя оказать ему соответствующую помощь – искусственное дыхание и массаж сердца.

Классификация электротравматизма

Электротравмы классифицируют по следующим признакам:

По месту получения травмы электротоком;

В общем случае определены три вида травматических поражений токами различного характера происхождения:

Производственные электротравмы – если человек пострадал на работе, работая с оборудованием, задействованным от электричества;
Бытовые травмы от электричества, полученные в бытовых условиях. В основном, бытовому электротравматизму подвержены домохозяйки и маленькие дети. Основные причины – игнорирование требований техники безопасности в обращении с бытовой техникой (стиральными машинами, электромикроволновками, утюгами);
Природные электротравмы – как результат воздействия природного электричества. Классический пример – удар молнией, представляющий собой разряд атмосферного электричества.

На рис. ниже показана типовая бытовая электротравма – ожог руки после удара током от неисправного электроприбора.

По характеру действия тока (длительность воздействия);

Временной характер воздействия тока приводит к двум видам электротравматизма:

Мгновенным электротравмам, полученным от действия электрического разряда в течение короткого промежутка времени (так называемый удар током). Для них присущи опасные для жизни повреждения, требующие оказания срочной медицинской помощи;
Хроническому протеканию электротравматизма, связанному с длительным и незаметным влиянием электрических полей на человека. Например, хроническим электротравмам подвержен персонал, работающий вблизи мощных высоковольтных генераторов. Симптомы поражения хронического характера проявляются в повышенной утомляемости, треморе, повышенном артериальном давлении, нарушении сна, ухудшении памяти.

По характеру поражения определены:

Местные электротравмы, характеризующиеся местным (локальным) повреждением определенной части тела;
Общие электротравмы, представляющие собой обширные поражения организма в результате протекания через него электрического тока. При общих электротравмах возможны остановки сердца и дыхания, приводящие к клинической смерти пострадавшего человека.

Согласно статистическим данным, повреждения от ударов током распределены следующим образом:

20% всех случаев приходятся на местные электротравмы;
25% – травмы общего характера;
55% являются смешанными, в которых одновременно проявляются местные и общие поражения организма.

Виды местных электротравм

Местные электротравмы (далее по тексту МЭ) представляют собой ярко выраженные локальные нарушения анатомической целостности тканей, включая костные, вызванные поражающим действием электрического тока и дуги. В большинстве случаев МЭ излечиваются, функции органов пострадавшего частично или полностью восстанавливаются. Случаи гибели людей от МЭ довольно редки, чаще всего смерть наступает от тяжелого ожога. Опасность МЭ и сложность лечения оцениваются в соответствии со следующими факторами:

место, характер и степень повреждения ткани/тканей;
реакция организма на локальное повреждение.

Наиболее характерными являются следующие виды МЭ:

Электроожоги, являющиеся результатом термической агрессии электротока при его протекании через тело;
Электрические знаки (метки), представленные уплотненными участками бледно-желтого цвета в виде резко очерченных пятен на коже пострадавшего от удара током. Могут выглядеть как резаная или колотая рана либо как обугленный участок тела. На участке с электрической меткой кожа теряет чувствительность;
Металлизация кожи, обусловленная проникновением в верхние слои человеческой кожи микрочастиц металла, расплавившегося при горении электрической дуги, или заряженных металлочастиц из ванн с электролитом;

Дополнительная информация. При коротком замыкании или отключении рубильника под нагрузкой образуется мощный тепловой поток, инициирующий расплавление металла токоведущих элементов. Возникающие при КЗ динамические силы разбрызгивают частицы расплавленного металла, которые разлетаются по сторонам с высокой скоростью.

Механические повреждения как следствие неконтролируемых резких судорожных сокращений мышц при ударе током. Отмечаются вывихи суставов и разрывы связок, разрывы нервных волокон и кровеносных сосудов;
Электроофтальмия.

Рассмотрим подробнее электроожоги как наиболее часто встречающиеся МЭ.

Электроожоги

На долю электроожогов приходится практически 60% всех МЭ. По условиям происхождения электроожоги разделяют на две категории травматизма:

токовые (или контактные) ожоговые травмы, возникающие в процессе протекания электротока непосредственно через человеческое тело при прямом контакте человека с токоведущими элементами;
дуговые ожоги, обусловленные поражением от электрической дуги.

На рис. ниже приведен пример вспышки дуги, зафиксированной камерой видеонаблюдения.

Токовые ожоги возникают в электроустановках с небольшим напряжением, не превышающим 2 кВ. При более высоких напряжениях обычно образуется искра или дуга, которые становятся причиной ожога. По степени тяжести поражения токовые ожоги подразделяют следующим образом:

I степень – незначительные повреждения верхних слоев кожного эпидермиса, покраснения и припухлость кожи без образования волдырей. Травма легко залечивается в домашних условиях, иногда даже не требует лечения;
II степень – наряду с обычным повреждением верхнего слоя на коже выступают волдыри, заполненные желтоватым экссудатом (в обиходе волдыри от ожога просто называют пузырями). При небольших участках ожога вполне достаточно стационарного лечения на дому;
III степень – кожа поражена по всей толще с развитием некроза, не допускающего ее самостоятельной регенерации (омертвление кожи и подкожной клетчатки);
IV степень –полное некротическое поражение кожи, клетчатки, мышц, костей и сухожилий. Визуально последствия выражены обугленными конечностями и другими участками тела.

Важно! Для лечения ожогов III и IV степени требуется хирургическое вмешательство.

На рис. ниже проиллюстрированы степени ожоговых повреждений электротоком.

Для возникновения дуговых ожогов нет необходимости в прохождении тока через человека. При горении дуги образуется мощный поток тепловой энергии, способный нанести сильнейшие ожоги вплоть до III и IV степени тяжести.

Общие электротравмы

Для общих электротравм (далее по тексту ОЭ) характерно поражение двух и более участков тела или сразу нескольких внутренних органов. Прямую угрозу жизнедеятельности организма представляют нарушения нормального функционирования различных систем жизнеобеспечения, включая работу сердца, мозга и центральной нервной системы.

Повреждающие возможности электрического тока зависят от следующих основных факторов:

Рода тока (переменный или постоянный) и частоты тока;
Силы тока и величины приложенного напряжения;
Продолжительности действия тока;
Пути электротока;

Принято выделять следующие петли вероятного прохождения тока через организм (см. рис. ниже):

поз. 1 – «рука-рука»;
поз. 2 – «левая рука-ноги»;
поз. 3 – «правая рука-нога»;
поз. 4 – «руки-ноги»;
поз. 5 – «нога-нога»;
поз. 6 – «голова-ноги»;
поз. 7 – «голова-рука»;
поз. 8 – «голова-нога».

Наиболее опасными по степени поражения считаются петли «голова-рука» (поз. 7) и «голова-нога» (поз.8), для которых характерно прохождение тока через головной и спинной мозг. Наименее опасной считается петля «нога-нога» (поз. 5), практически не затрагивающая жизненно важные органы.

Сопротивления человеческого тела и состояния кожного покрова;
Индивидуальных особенностей человеческого организма;
Влажности окружающего воздуха.

Несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током, можно избежать, если строго соблюдать требования техники безопасности при эксплуатации электрооборудования или не пользоваться неисправными бытовыми электроприборами (например, в быту часто пренебрегают аккуратным подсоединением проводов к розеткам, пользуясь оголенными проводами, что чревато электротравмой). Правильное проектирование, монтаж или ремонт электрических устройств обеспечивают их безопасную эксплуатацию.

На рис. ниже показано опасное подсоединение проводов к розеткам.

Видео

Поражение током: как происходит удар, признаки и последствия электротравмы

Билет 1.

ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА, ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

ЭЛЕКТРОТРАВМА, ПРИЗНАКИ, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.

1. Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым. Из переломов выделяют полные, когда повреждены все слои кости, и неполные, когда нарушено строение только наружной или внутренней пластинки кости. А из полных — линейные, оскольчатые и вдавленные переломы. Линейный перелом обычно возникает в результате удара предметом большой площади. Сам по себе не имеет большого клинического значения (за исключением переломов чешуи височной кости — см. Гематома эпидуральная). Диастатическийперелом — один из видов линейного перелома, характеризующийся переходом линии перелома на один из швов черепа (чаще возникает у детей). Лечения не требуется, за исключением случаев «растущего перелома» (возникает у детей раннего возраста). Вдавленный перелом возникает в результате удара по голове твёрдым предметом малой площади (молоток, стальная труба и т.д.). Характеризуется внедрением фрагмента -(ов) кости в полость черепа, что может приводить к локальному ушибу, размозжению мозга, разрыву оболочек, формированию гематом.

Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может:

Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.

При наличии кровотечения — остановить его.

Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

Задача первой помощи– уменьшить боль,обеспечить раненому полный покой и, главное, не допустить повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий),окружающих место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, дать обезболивающее средство (анальгин,промедол) и создать неподвижность поврежденной конечности. При открытых переломах после остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка. Вправление перелома допускается лишь в том случае,если кто-либо из спутников владеет техникой этой процедуры.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

2. Электротравма – повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока. Нередко приводит к летальному исходу. Основной причиной несчастных случаев, обусловленных действием электрического тока, являются нарушения правил техники безопасности при работе с бытовыми электроприборами и промышленными электроустановками. Большая часть поражений вызывается переменным током промышленной частоты (50 Гц). Электротравма возникает не только при непосредственном соприкосновении тела человека с источником тока, но и при дуговом контакте, когда человек находится вблизи от установки с напряжением более 1000 В, особенно в помещениях с высокой влажностью воздуха. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока. В зависимости от состояния пораженного (влажная кожа, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока возможны различные местные проявления – от потери чувствительности до глубоких ожогов.

Характерные признаки:

§ электрометки – следы тока на коже (появляются через 3-5 мин);

§ головная боль и головокружение;

§ боли в области сердца;

§ амнезия (провал в памяти по поводу случившегося);

§ потеря сознания (от нескольких минут до 1 часа, иногда более суток);

§ судороги скелетной мускулатуры (в результате резкого сокращения мышц могут быть вывихи и переломы);

§ могут быть снижение зрения и расстройство глотания;

§ снижение артериального давления;

§ учащение сердцебиения или прекращение сердечной деятельности;

§ угнетение дыхания или полная его остановка.

В медицине электротравмы классифицируют по степени поражения:

Степень 1: Тпосле поражения электрическим током наблюдаются клонические судороги мышц, но пострадавший находиться в сознании. Данная степень поражения у пострадавшего сопровождается испугом, резким наступлением усталости, обморочным и предобморочным состоянием, общей разбитостью в теле. Данные явления обычно проходят быстро, без лечения и необходимости госпитализации.

Степень 2: в результате электротравмы пострадавший теряет сознание, наблюдаются клонические судороги мышц, сердце и дыхательная система не поражена и их функционирование не нарушено.

Степень 3: пострадавший теряет сознание, могут наблюдаться судороги, происходит нарушение работы сердца или/и дыхательной системы.

Степень 4: в результате электротравмы наступает клиническая смерть, происходит преимущественно в случаях воздействия на человека тока, силой от 100 мА и выше.

Первая помощь. Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном электрическом токе опасно. Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение.

Последствия после удара током для человека

Электричество во все времена притягивало к себе человека. На сегодняшний день люди не представляют своей жизни без него. Но, кроме несомненной пользы во всех сферах жизни, оно является источником огромной опасности, порой смертельной.

Немного об электричестве

Электричество — это движение заряженных частиц (электронов, ионов) в проводнике. От их количества зависят последствия электротравмы для организма пострадавшего.

При поражении током имеют значение следующие факторы:

Постоянный или переменный тип тока.
Время воздействия тока.
Частота тока и напряжение в сети.
Общее состояние организма человека (наличие заболеваний, употребление алкоголя, вес тела, возраст)
Места точек входа и выхода разряда.
Наличие в организме инородных тел, медицинских имплантов.
Внешние факторы (температура, окружающая обстановка, влажность в помещении и т.д.).

Опасность электричества в том, что оно не имеет никаких внешних признаков, его невозможно почувствовать на расстоянии, узнать по запаху.

Тело человека обладает сопротивлением к электрическому току, является проводником. Кожа, костная и жировая ткани имеют наименьшую проводимость, а мышцы, ткань мозга – наибольшую. Это связано содержанием воды в тканях. При ударе электрическим током чаще страдают руки.

Основные причины электротравм:

Незнание или игнорирование правил техники безопасности на работе и в быту.
Неисправное оборудование или бытовые приборы.
Обрыв проводов высоковольтных линий электропередач.
Удар молнии.

Последствия поражения током

При поражении током визуально оценить тяжесть невозможно. В бытовых условиях электротравмы редко приводят к смерти, но симптомы поражения еще долго будут напоминать человеку о случившемся.

Ожоги различной степени тяжести. Возникают не только в месте поражения. Разряд может вызывать возгорание одежды, волос и пожар на месте происшествия. Выделяют 4 степени ожогов: от покраснения кожи до омертвления всех слоев кожи и костной ткани. Исходы могут быть как благоприятные – полное восстановление целостности кожного покрова, так и обширное рубцевание.
Типичны для электротравм метки или рисунки разнообразной формы и цвета, безболезненные, чаще бледно-желтые овальные пятна с четким наружным контуром. Начинаются они в месте контакта с источником тока из-за теплового и электрохимического воздействия. Не бывает двух одинаковых меток. Специфического лечения не требуется. Они проходят самостоятельно.
Электрометаллизация участка кожи. Это пропитывание мелкими кусочками металла клеток кожи в случае его испарения или разбрызгивания под действием тока. При этом кожа становится шероховатой и окрашивается в цвет металла, который проник в кожу.
Повреждение и нарушение в работе нервной системы на разных уровнях: судороги, головокружения, онемение конечностей (чаще пораженной током), тремор, хронические боли, нарушения координации, инсульт, кровоизлияния в мозг и др.
Потеря сознания. При бытовых травмах обычно кратковременная.
Нарушения в работе сердца: плохо прощупывается пульс, появляются шумы в сердце, тахикардия, и др. При непосредственном прохождении разряда через сердце может развиться фибрилляция, инфаркт, и при неоказании помощи может быть летальный исход.
Изменения со стороны сосудов: спазм, разрушения стенок сосудов с образованием кровоизлияний, тромбообразование. Это вызывает нарушения работы внутренних органов.
Спазм дыхательной мускулатуры, ларингоспазм. Из-за этого возникает афония, поэтому люди часто не могут позвать на помощь. В тяжелом случае развивается отек легких, нарушения дыхания.
Высок риск ухудшения или потери зрения, в случае, когда разряд прошел через голову пострадавшего. В течении первого года после удара током, выявляется высокая вероятность развития катаракты. К счастью при бытовых травмах и напряжении менее 220 вольт такое происходит редко.
Психологические проблемы: тревожность, страх повторного удара, бессонница, панические атаки, депрессии.
Поражение органов чувств: травма среднего уха, шум в ушах, разрыв барабанной перепонки, нарушение вестибулярного аппарата, снижение слуха.
Обострение хронических заболеваний. Например, язвы желудка и 12-перстой кишки.
Почечная или печеночная недостаточности развиваются из–за разрушения (некроза) мелких кровеносных сосудов.
Механические травмы различной степени тяжести.
Кома.
Летальный исход.

К отдаленным последствиям можно отнести:

Изменения со стороны костно-мышечной системы: деформации костей, повреждение связочного аппарата, вплоть до контрактур (ограничение подвижности сустава)
Стойкие нарушение зрения и слуха.
Вегетативные изменения в нервной системе, воспалительные изменения (невриты), энцефалопатии, трофические язвы.
Со стороны сердца: стойкие нарушения сердечного ритма, облитерирующий эндартериит

Прогноз

Прогноз после электротравмы зависит от степени тяжести и помощи, которая была оказана на всех этапах лечения. Обычно прогноз благоприятный.

В 30-40% при тяжелых поражениях током возможен летальный исход как в момент поражения током, так и в течение нескольких часов или дней, из–за осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Помощь при поражении током

При получении удара током очень важна именно первая медицинская помощь. Для начала необходимо выключить рубильник, пробки или попытаться перебить проводку, чтобы прекратить подачу электричества. Если это не удается, то попытаться перенести пострадавшего в безопасное место и вызвать скорую помощь. При отсутствии дыхания или пульса до приезда медиков необходимо начать проводить реанимационные мероприятия.

Как снизить риск электротравмы?

Безусловно, предупредить электротравму не всегда возможно. Но можно снизить риск удара током соблюдая правила пользования электрическими приборами, правила техники безопасности на рабочем месте и дома. Неисправные электроприборы следует либо выбрасывать, либо отдавать в ремонт. Необходимо помнить, что высоковольтные линии электропередач несут опасность даже на расстоянии. Берегите себя и своих близких.

Электротравма

Общее описание болезни

Электротравма – повреждение целостности и нарушение функционирования органов и тканей в следствии воздействия электрического тока или молнии на человека.

Для человека составляет угрозу воздействие тока силой 0,15 A (Ампер) либо же 36 В (V – Вольт) переменного напряжения.

Разновидности электротравм в зависимости:

от места происшествия: природные, производственные, бытовые;
от характера поражения: общие (характеризуются поражением различных групп мышц, которое сопровождается судорогами и остановкой дыхания и сердца), местные (в следствии воздействия электрического тока появляются ожоги, может начаться металлизация – под кожный покров попадают маленькие частицы металла и расправляется под действием дуги электрики);
от воздействия: мгновенная (внезапное воздействие электрического заряда на человека, который превышает допустимые нормы, из-за чего возникает угроза жизни пострадавшего и требуется срочная медицинская помощь и госпитализация), хроническая (человек регулярно получает небольшую дозу электрических разрядов из-за специфики работы, например, работники больших производств, где находятся генераторы с большой мощностью; основными симптомами этого вида электротравм являются постоянные головные боли, проблемы со сном и памятью, наличие высокой утомляемости, тремора конечностей, повышенного давления и расширенных зрачков).

В свою очередь общие электротравмы могут быть разной тяжести:

1 степени – наблюдается судорожное сокращение мышц;
2 степени – присутствуют мышечные судороги, которые сопровождаются потерей сознания;
3 степени – вместе с потерей сознания наблюдается нарушение функционирования сердца или дыхательных функций;
4 степени – клиническая смерть.

Причины возникновения электротравм:

технического характера – неправильная эксплуатация оборудования или его неисправность (плохая изоляция, перебои с подачей тока);
организационного характера – на производстве или дома (в быту) не соблюдаются правила техники безопасности;
психологические факторы – невнимательность, халатное отношение, которые были вызваны различными причинами (плохим самочувствием, озабоченностью проблемами, недостатком сна и отдыха);
объективные причины – воздействие на человеческий организм молнии.

Признаки электротравм:

1 на месте входа и выхода тока образуются ожоги, схожие с термическими ожогами 3-4 степени;
2 в месте проникновения электрического тока образуется кратерообразное отверстие, у которого края омозолены и имеют серо-желтый оттенок;
3 разрывы и отслоение мягких тканей при поражении током высокого напряжения;
4 появление на кожных покровах «знаков молнии» темно-зеленого оттенка, по виду напоминающих разветвления дерева (такое явление объясняется расширением сосудов);
5 судороги;
6 потеря сознания;
7 рассеянность речи;
8 рвота;
9 нарушение функционирование органов дыхания или ЦНС;
10 шок;
11 мгновенная смерть.

При перенесенном ударе молнии, все вышеуказанные признаки проявляются с большей силой. Для таких ударов характерно развитие параличей, немоты, глухоты.

Полезные продукты при электротравме

При получении обширных ожогов от электротравм, необходимо применять диетотерапию, которая поможет:

восстановить водный, белковый, солевой, витаминный обмены веществ;
снизить интоксикацию;
повысить иммунитет больного для борьбы с инфекциями, которые присутствуют в ожоговых ранах;
ускорить процесс восстановления тканей, которые были повреждены в следствии электротравмы.

Если у больного есть затруднения в принятии пищи самостоятельно, должно быть подключено зондированное питание.

В рацион пострадавшего должно входить большое количество белка, витамин и железа. Это обусловлено большим расходом энергии на восстановление кожных покровов, резким уменьшением массы тела и потерей жидкости (постоянно раны сочатся, выделяется сукровица), теряется большое количество энергии на перевязки.

Таким больным рекомендовано придерживаться правил диеты стола №11. Можно употреблять привычные блюда с упором на молочные продукты (сыр, творог, молоко), яйца, нежирные сорта мяса и рыбы. Эти продукты улучшают состояние костей, суставов, кожи.

Средства народной медицины при электротравмах

При поражении электрическим током первым делом необходимо:

1 пощупать пульс, при его отсутствии или нитевидном состоянии сделать непрямой массаж сердца;
2 послушать дыхание, если его нет, нужно сделать искусственное;
3 если с дыханием и пульсом все в порядке, пострадавшего уложить на живот, голову нужно повернуть в бок (так нет вероятности того, что больной задохнется рвотными массами);
4 избавиться от сильно обтягивающей одежды;
5 предупредить переохлаждение (потерпевшего нужно растереть, укутать теплыми вещами, обложить грелками – при электротравмах нарушается кровоснабжение);
6 если после поражения током у человека появились ожоги, на них необходимо наложить чистую, сухую повязку, если повреждены конечности (кисти или стопы), меду их пальцами нужно вставить ватные тампоны или свертки бинтов;
7 провести внимательный осмотр (это делается для того, чтобы найти иные травмы и повреждения и при необходимости оказать первую медицинскую помощь);
8 если пострадавший в сознании, дать выпить как можно больше чистой воды.

После проведения всех мер, человека, перенесшего электротравму, следует доставить в больницу, чтобы специалисты смогли провести обследования и назначить лечение. Обратиться к врачам следует и в тех случаях, если у пострадавшего нет никаких особо опасных внешних и физиологических признаков (они могут начаться в любой момент).